【眼瞼下垂】全切開による重瞼術(挙筋腱膜再固定術;黒目拡大);当院埋没法施術歴あり

二重手術前のまぶた
before
挙筋腱膜再固定術施術後1カ月(埋没法施術後6年6.5カ月後)経過のまぶた
after
全切開による修正後1カ月(初回埋没法後6年6.5カ月)

この症例の経過

二重手術前のまぶた
before (36歳)
施術前の様子です。瞼の開き方に左右差が認められます。右目の方が開きがよいです。 初回は両目二重まぶた埋没法(挙筋法)を行いました。
二重まぶた埋没法施術後4カ月経過のまぶた
after 埋没法施術4カ月後(36歳)
埋没法施術から4カ月が経過した状態です。左目の二重ライン(重瞼ライン)が下がってきたので、左目の留め直しを行いました。
左目修正後3年7.5カ月(埋没法施術後3年11.5カ月)のまぶた
after 左目修正後3年7.5カ月 /埋没法施術後3年11.5カ月(40歳)
左目留め直し施術から3年7.5カ月が経過しました。初回施術前よりは改善しています。 もともとの左右差もあり、もう一度留め直すか悩ましいところですが、患者様の希望もあり再度留め直しました。
左目再修正後9カ月(埋没法施術後4年8カ月)のまぶた
after 左目再修正後9カ月/埋没法施術後4年8カ月(40歳)
左目2回目の留め直しから9カ月経過した状態です。非常に順調です。
左目再修正後:2年5.5カ月(埋没法施術後:6年5カ月)のまぶた
after 左目再修正後2年5.5カ月/埋没法施術後6年5カ月(42歳)
左目2回目の留め直しから2年5.5カ月経過した状態です。初回埋没施術から6年5カ月経過しました。加齢もあり腱膜性眼瞼下垂も疑われたので、両目に対し全切開による挙筋腱膜再固定術を行いました。
挙筋腱膜再固定術施術後1カ月(埋没法施術後6年6.5カ月後)経過のまぶた
after (挙筋腱膜再固定術施術後1カ月/埋没法施術後6年6.5カ月後:42歳)
挙筋腱膜再固定術施術から1カ月経過した状態です。左右均等に瞼が開き、非常に順調です。
二重手術前のまぶた
二重まぶた埋没法施術後4カ月経過のまぶた
左目修正後3年7.5カ月(埋没法施術後3年11.5カ月)のまぶた
左目再修正後9カ月(埋没法施術後4年8カ月)のまぶた
左目再修正後:2年5.5カ月(埋没法施術後:6年5カ月)のまぶた
挙筋腱膜再固定術施術後1カ月(埋没法施術後6年6.5カ月後)経過のまぶた

【40代】腱膜性眼瞼下垂により挙筋腱膜再固定術を行った経過

左目再修正後:2年5.5カ月(埋没法施術後:6年5カ月)のまぶた
before
挙筋腱膜再固定術施術前(開瞼)
挙筋腱膜再固定術施術後1カ月(埋没法施術後6年6.5カ月後)経過のまぶた
after
1カ月後 (開瞼)
挙筋腱膜再固定術手術前のまぶた(最大開瞼)
before
挙筋腱膜再固定術施術前(最大開瞼)
挙筋腱膜再固定術手術後1カ月経過のまぶた (最大開瞼)
after
1カ月後(最大開瞼)
挙筋腱膜再固定術手術前のまぶた (閉瞼)
before
挙筋腱膜再固定術施術前(閉瞼)
挙筋腱膜再固定術手術後1カ月経過のまぶた (閉瞼)
after
1カ月後(閉瞼)

院長の症例解説

症例解説

当院で挙筋法による埋没法を行った後、全切開による挙筋腱膜再固定術を行った症例です。
この症例は、長期経過のなかで、左右差、加齢等による下垂がみられるようになり、埋没~留め直し~切開法へと施術が加えられました。加齢と共に上まぶたの皮膚は余り、挙筋腱膜は間延びしていきます。つまり腱膜性眼瞼下垂の状態へと変化していくことになります。

眼瞼下垂がない場合は、最初に行う施術は埋没法でよいと思います。
しかし、今回の症例では留め直しを2回行いましたが、このように、1回以上留め直しを行っても再度瞼のラインが下がって来た場合は、切開に切り替えたほうがよいと考えられます。

術後解説

眼瞼下垂手術(挙筋腱膜再固定術)を行い、1カ月が経過した状態では、二重のラインが綺麗に整い、最大開瞼の写真でもわかるように、目が大きく開くようになりました。また、術後1カ月と早い段階のため、閉瞼ではまだ切開部の傷跡が目立ちますが、時間の経過と共に落ち着いていくでしょう。

料金/リスク・副作用・合併症を表示
標準料金

二重まぶた全切開法 挙筋腱膜再固定術:黒目拡大 両側 ¥330,000

二重まぶた埋没法(挙筋法) 両側 ¥110,000

二重修正(留め直し) ¥5,500

リスク・副作用・合併症
二重まぶた(全切開)挙筋腱膜再固定術:黒目拡大

内出血、腫脹、左右差、後戻り、浅い重瞼線、固定糸が外れラインが薄くなる、深い重瞼線、不整な重瞼線(予定外重瞼線)、不整な瞼縁(アーチ)、開瞼抵抗、低矯正(目の開きが悪い)、過矯正(目が開きすぎる)、角膜炎、ドライアイ、傷の哆開(しかい;傷が開く)、瘢痕形成(傷の肥厚や陥凹など傷跡が残る)、中縫いの糸が出てくることがある、縫合糸膿瘍、眼瞼痙攣、 抑うつ・不眠など自律神経症状、頭痛、目の奥の痛み、自分が想定していた状態、結果、満足などと異なる可能性があります。

二重まぶた埋没法(挙筋法)

内出血、腫脹、左右差、糸がゆるむ、糸が外れる、浅い重瞼線、深い重瞼線、不整な重瞼線(予定外重瞼線)、目の開きが悪い、医原性眼瞼下垂、眼瞼痙攣、抑うつ・不眠など、自律神経症状、頭痛、角膜炎、ドライアイ、瘢痕形成(糸を通す部分に数㎜の白い傷跡が残る)、自分が想定していた状態、結果、満足などと異なる可能性があります。

※掲載料金は目安です。症状や状態により異なる場合があります。
※Before & Afterの画像は参考で、効果や満足度には個人差があります。

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リスク・副作用・合併症
ROOF除去術+眉下切開術

内出血、腫脹、左右差、脂肪を除去した部分の陥凹、不整な重瞼線、不整な瞼縁(アーチ)、低矯正(目の開きが悪い)、過矯正(目が開きすぎる)、傷の哆開(しかい;傷が開く)、瘢痕形成(傷の肥厚や陥凹など傷跡が目立つ)、ドッグイヤー(傷の両端が盛り上がる)、 真皮縫合糸(中縫いの糸)が出てくることがある、縫合糸膿瘍、テープかぶれ、毛根の損傷、眉毛の脱毛、自分が想像していた結果と異なるなどが考えられます。

※掲載料金は目安です。症状や状態により異なる場合があります。
※Before & Afterの画像は参考で、効果や満足度には個人差があります。

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眉下切開術 両側 ¥385,000

他院修正料金 ¥11,000~220,000(難易度による)

他院相談料 紹介状あり¥3,300 紹介状なし¥5,500

リスク・副作用・合併症
注入物・異物除去

内出血、腫脹、感染(MRSAなど)、壊死、除去部の陥凹・隆起などの形態異常、感覚鈍麻、神経麻痺、取り残し、再発、傷の哆開(しかい;傷が開く)、瘢痕形成(傷の肥厚や陥凹など傷跡が目立つ)、瘢痕拘縮(引きつれ)、ケロイド形成、真皮縫合糸(中縫いの糸)が出てくることがある、縫合糸膿瘍、ドッグイヤー(傷跡の両端が盛り上がる)、修正前より目立つ、テープかぶれ、自分が想定していた状態、結果、満足などと異なる可能性があります。

眉下切開術

内出血、腫脹、左右差、不整な重瞼線、不整な瞼縁(アーチ)、低矯正(目の開きが悪い)、過矯正(目が開きすぎる)、傷の哆開(しかい;傷が開く)、瘢痕形成(傷の肥厚や陥凹など傷跡が残る)、ドッグイヤー(傷の両端が盛り上がる)、真皮縫合糸(中縫いの糸)が出てくることがある、縫合糸膿瘍、テープかぶれ、毛根の損傷、眉毛の脱毛、自分が想定していた状態、結果、満足などと異なる可能性があります。

※掲載料金は目安です。症状や状態により異なる場合があります。
※Before & Afterの画像は参考で、効果や満足度には個人差があります。

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内出血、腫脹、左右差、不整な重瞼線、不整な瞼縁(アーチ)、低矯正(目の開きが悪い)、過矯正(目が開きすぎる)、傷の哆開(しかい;傷が開く)、瘢痕形成(傷の肥厚や陥凹など傷跡が残る)、ドッグイヤー(傷の両端が盛り上がる)、真皮縫合糸(中縫いの糸)が出てくることがある、縫合糸膿瘍、テープかぶれ、毛根の損傷、眉毛の脱毛、自分が想定していた状態、結果、満足などと異なる可能性があります。

※掲載料金は目安です。症状や状態により異なる場合があります。
※Before & Afterの画像は参考で、効果や満足度には個人差があります。

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内出血、腫脹、左右差、後戻り、目が寄る、傷の哆開(しかい;傷が開く)、瘢痕形成(傷の肥厚や陥凹など傷跡が目立つ)、瘢痕拘縮(引きつれ)、時間経過による形態変化、下眼瞼に予定外線ができる可能性がある、中縫いの糸が出てくることがある、縫合糸膿瘍、テープかぶれ、自分が想定していた状態、結果、満足などと異なる可能性があります。他院で受けた目頭切開の修正手術の場合、修正前より形態および傷跡が目立つ可能性があります。

二重まぶた埋没法(挙筋法)

内出血、腫脹、左右差、糸がゆるむ、糸が外れる、浅い重瞼線、深い重瞼線、不整な重瞼線(予定外重瞼線)、目の開きが悪い、医原性眼瞼下垂、眼瞼痙攣、抑うつ・不眠など、自律神経症状、頭痛、角膜炎、ドライアイ、瘢痕形成(糸を通す部分に数㎜の白い傷跡が残る)、自分が想定していた状態、結果、満足などと異なる可能性があります。

※掲載料金は目安です。症状や状態により異なる場合があります。
※Before & Afterの画像は参考で、効果や満足度には個人差があります。

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二重修正(留め直し) ¥5,500

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内出血、腫脹、左右差、糸がゆるむ、糸が外れる、浅い重瞼線、深い重瞼線、不整な重瞼線(予定外重瞼線)、目の開きが悪い、医原性眼瞼下垂、眼瞼痙攣、抑うつ・不眠など、自律神経症状、頭痛、角膜炎、ドライアイ、瘢痕形成(糸を通す部分に数㎜の白い傷跡が残る)、自分が想定していた状態、結果、満足などと異なる可能性があります。

※掲載料金は目安です。症状や状態により異なる場合があります。
※Before & Afterの画像は参考で、効果や満足度には個人差があります。

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内出血、腫脹、左右差、糸がゆるむ、糸が外れる、浅い重瞼線、深い重瞼線、不整な重瞼線(予定外重瞼線)、目の開きが悪い、医原性眼瞼下垂、眼瞼痙攣、抑うつ・不眠など、自律神経症状、頭痛、角膜炎、ドライアイ、瘢痕形成(糸を通す部分に数㎜の白い傷跡が残る)、自分が想定していた状態、結果、満足などと異なる可能性があります。

※掲載料金は目安です。症状や状態により異なる場合があります。
※Before & Afterの画像は参考で、効果や満足度には個人差があります。

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