他院で人中短縮術を行った後の傷跡修正

Before【他院の縫合】
before
他院の縫合
After【当院の再縫合後】6.5カ月後
after
当院の再縫合後(6.5カ月後)

この症例の経過

切除部分のデザイン
切除部分のデザイン
切除した瘢痕
切除した瘢痕
Before【他院の縫合】
before
After【当院の再縫合後】6.5カ月後
after
6.5カ月後
Before
before
After 6.5カ月後
after
6.5カ月後
Before
before
After 6.5カ月後
after
6.5カ月後
症例解説

他院で人中短縮術を受けた後、鼻の下に拘縮(引きつれ)を伴う縫合跡(ギザギザした傷跡)が残ってしまった症例です。前回の施術から約4年が経過しており、すでに白く硬い成熟瘢痕(傷跡)となっていました。この段階になると、自然な経過で傷がさらに目立たなくなることは期待できないため、瘢痕拘縮形成術での修正を行いました。

手術解説

今回は、拘縮(引きつれ)を取り除くために縫合跡(ギザギザした傷跡)を切除しました。再拘縮が起きないように工夫し、縫合は緻密に行いました。

術後解説

術後は、口唇の運動刺激を抑えるために、術直後から約6ヶ月のテープ固定**を行いました。6.5カ月後の経過では、拘縮を伴い白く目立っていた縫合跡が目立たなくなりました。人中のバランスも整い、自然な仕上がりとなっています。

人中短縮術とは、鼻の下の皮膚を数ミリ切除して縫合することで、鼻と上唇の距離(人中)を短くする施術です。人中は表情と連動してよく動く部位のため、術後の縫合や傷跡の処理によっては、傷跡が広がり目立ちやすくなります。また、今回の症例では“人中稜や人中禍”という人中の立体的な構造の変形は認められませんでしたが、短縮量を多くすればするほど人中の構造は破壊されます。
** 瘢痕が成熟(安定した状態になる)するまでの期間は約6ヶ月です。瘢痕は運動刺激に晒されると、瘢痕自体の可塑性(柔らかく形が変わりやすい状態)により、6ヶ月かけて幅が広がる、拘縮、肥厚、陥凹などいかようにも変化します。テープ固定はその瘢痕の可塑性を予防するための処置です。

料金/リスク・副作用・合併症を表示
標準料金

人中短縮術 ¥385,000

他院修正料金 ¥11,000~220,000(難易度による)

他院相談料 紹介状あり¥3,300 紹介状なし¥5,500

リスク・副作用・合併症
人中短縮修正(瘢痕拘縮形成術)

内出血、腫脹、人中窩・人中稜の変形・消失、口唇部感覚鈍磨・麻痺、口唇の動きが制限される可能性がある、鼻翼の可動制限、鼻翼・鼻柱・内脚隆起・鼻孔底の変形、傷の哆開(しかい;傷が開く)、瘢痕形成(傷の肥厚や陥凹など傷跡が目立つ)、瘢痕拘縮(引きつれ)、真皮縫合糸(中縫いの糸)が出てくることがある、縫合糸膿瘍、修正前より目立つ、テープかぶれ、自分の満足度・想像していた結果と異なるなどが考えられます。

※掲載料金は目安です。症状や状態により異なる場合があります。
※Before & Afterの画像は参考で、効果や満足度には個人差があります。

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他院修正料金 ¥11,000~220,000(難易度による)

他院相談料 紹介状あり¥3,300 紹介状なし¥5,500

リスク・副作用・合併症
二重まぶた埋没法(挙筋法)

内出血、腫脹、左右差、糸がゆるむ、糸が外れる、浅い重瞼線、深い重瞼線、不整な重瞼線(予定外重瞼線)、目の開きが悪い、医原性眼瞼下垂、眼瞼痙攣、抑うつ・不眠など、自律神経症状、頭痛、角膜炎、ドライアイ、瘢痕形成(糸を通す部分に数㎜の白い傷跡が残る)、自分が想定していた状態、結果、満足などと異なる可能性があります。

※掲載料金は目安です。症状や状態により異なる場合があります。
※Before & Afterの画像は参考で、効果や満足度には個人差があります。

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標準料金

鼻中隔延長修正 耳介軟骨移植 ¥990,000

鼻尖形成 鼻尖縮小法(オープン法) ¥330,000

隆鼻 プロテーゼ挿入 ¥330,000

プロテーゼ抜去(オープン法) ¥198,000

他院修正料金 ¥11,000~220,000(難易度による)

他院相談料 紹介状あり¥3,300 紹介状なし¥5,500

リスク・副作用・合併症
鼻中隔延長修正 耳介軟骨移植

内出血、腫脹、感染(MRSAなど)、鼻閉、鼻中隔穿孔、鼻先が硬く豚鼻ができなくなる、アップノーズ・ダウンノーズ・高すぎるなど鼻尖の形態異常、鼻孔の変形・左右差、鼻中隔弯曲、軟骨の吸収、軟骨の位置異常(ずれ)、傷の哆開(しかい;傷が開く)、瘢痕形成(傷の肥厚や陥凹など傷跡が目立つ)、瘢痕拘縮(引きつれ)、真皮縫合糸(中縫いの糸)が出てくることがある、 縫合糸膿瘍、テープかぶれ、修正前より悪化する可能性がある、自分が想定していた状態、結果、満足などと異なる可能性があります。*耳介軟骨採取部は耳介後面に傷跡が残る、感覚鈍磨、疼痛、外耳道の変形など*鼻中隔軟骨採取部は鼻中隔の強度が落ち、将来曲がる可能性がある、鼻閉など*肋軟骨採取部は胸の傷が目立つ、胸郭の変形、気胸、心タンポナーデなど

鼻尖形成 鼻尖縮小法(オープン法)

内出血、腫脹、感染(MRSAなど)、鼻尖が硬くなる、アップノーズ・ダウンノーズ・ピンチノーズ・パロットノーズ・ポリービーク変形など鼻尖の形態異常、鼻孔の変形・左右差、鼻尖と鼻翼の間の溝が強調される、傷の哆開(しかい;傷が開く)、瘢痕形成(傷の肥厚や陥凹など傷跡が目立つ)、瘢痕拘縮(引きつれ)、真皮縫合糸(中縫いの糸)が出てくることがある、縫合糸膿瘍、テープかぶれ、自分が想定していた状態、結果、満足などと異なる可能性があります。

隆鼻 プロテーゼ挿入

内出血、腫脹、凹凸、感染(MRSAなど)、太い鼻筋(アバター鼻)、鼻筋が曲がる、プロテーゼが動く、位置異常、鼻孔の左右差、プロテーゼが飛び出す、目頭の距離が狭まる、傷の哆開(しかい;傷が開く)、鼻腔内瘢痕形成(傷が肥厚し目立つ)、瘢痕拘縮(引きつれ)、テープかぶれ、ヒトアジュバント病、自分が想定していた状態、結果、満足などと異なる可能性があります。

プロテーゼ抜去

内出血、腫脹、感染(MRSAなど)、鼻根部・鼻尖部の変形、被膜残存、鼻柱あるいは鼻根部を切開した場合は、傷の哆開(しかい;傷が開く)、瘢痕形成(傷の肥厚や陥凹など傷が目立つ)、瘢痕拘縮(引きつれ)、真皮縫合糸(中縫いの糸)が出てくることがある、縫合糸膿瘍、テープかぶれ、自分が想定していた状態、結果、満足などと異なる可能性があります。

※掲載料金は目安です。症状や状態により異なる場合があります。
※Before & Afterの画像は参考で、効果や満足度には個人差があります。

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他院修正料金 ¥11,000~220,000(難易度による)

他院相談料 紹介状あり¥3,300 紹介状なし¥5,500

リスク・副作用・合併症
鼻尖形成 鼻尖縮小法+耳介軟骨移植術(オープン法)

内出血、腫脹、感染(MRSAなど)、鼻尖が硬くなる、アップノーズ・ダウンノーズ・ ピンチノーズ・パロットノーズ・ポリービーク変形など鼻尖の形態異常、 鼻孔の変形・左右差、鼻尖と鼻翼の間の溝が強調される、軟骨の吸収、軟骨の位置異常(ずれ)、傷の哆開(しかい;傷が開く)、瘢痕形成(傷の肥厚や陥凹など傷跡が目立つ)、瘢痕拘縮(引きつれ)、真皮縫合糸(中縫いの糸)が出てくることがある、縫合糸膿瘍、テープかぶれ、自分が想定していた状態、結果、満足などと異なる可能性があります。また軟骨採取部は耳介後面に傷跡が残る、耳介の感覚鈍磨、疼痛、外耳道の変形などが考えられます。

※掲載料金は目安です。症状や状態により異なる場合があります。
※Before & Afterの画像は参考で、効果や満足度には個人差があります。

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鼻尖形成 鼻尖縮小法+耳介軟骨移植術(オープン法)¥660,000

他院修正料金 ¥11,000~220,000(難易度による)

他院相談料 紹介状あり¥3,300 紹介状なし¥5,500

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鼻尖形成 鼻尖縮小法+耳介軟骨移植術(オープン法)

内出血、腫脹、感染(MRSAなど)、鼻尖が硬くなる、アップノーズ・ダウンノーズ・ ピンチノーズ・パロットノーズ・ポリービーク変形など鼻尖の形態異常、 鼻孔の変形・左右差、鼻尖と鼻翼の間の溝が強調される、軟骨の吸収、軟骨の位置異常(ずれ)、傷の哆開(しかい;傷が開く)、瘢痕形成(傷の肥厚や陥凹など傷跡が目立つ)、瘢痕拘縮(引きつれ)、真皮縫合糸(中縫いの糸)が出てくることがある、縫合糸膿瘍、テープかぶれ、自分が想定していた状態、結果、満足などと異なる可能性があります。また軟骨採取部は耳介後面に傷跡が残る、耳介の感覚鈍磨、疼痛、外耳道の変形などが考えられます。

※掲載料金は目安です。症状や状態により異なる場合があります。
※Before & Afterの画像は参考で、効果や満足度には個人差があります。

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標準料金

鼻尖形成 鼻尖縮小法+耳介軟骨移植術(オープン法)¥660,000

PCL素材除去:オステオポール ¥220,000

浅側頭筋膜移植(TPF) ¥165,000

他院修正料金 ¥11,000~220,000(難易度による)

他院相談料 紹介状あり¥3,300 紹介状なし¥5,500

リスク・副作用・合併症
注入物・異物除去

内出血、腫脹、感染(MRSAなど)、壊死、除去部の陥凹・隆起などの形態異常、感覚鈍麻、神経麻痺、取り残し、再発、傷の哆開(しかい;傷が開く)、瘢痕形成(傷の肥厚や陥凹など傷跡が目立つ)、瘢痕拘縮(引きつれ)、ケロイド形成、真皮縫合糸(中縫いの糸)が出てくることがある、縫合糸膿瘍、ドッグイヤー(傷跡の両端が盛り上がる)、修正前より目立つ、テープかぶれ、自分が想定していた状態、結果、満足などと異なる可能性があります。

鼻尖形成 鼻尖縮小法+耳介軟骨移植術(オープン法)

内出血、腫脹、感染(MRSAなど)、鼻尖が硬くなる、アップノーズ・ダウンノーズ・ ピンチノーズ・パロットノーズ・ポリービーク変形など鼻尖の形態異常、 鼻孔の変形・左右差、鼻尖と鼻翼の間の溝が強調される、軟骨の吸収、軟骨の位置異常(ずれ)、傷の哆開(しかい;傷が開く)、瘢痕形成(傷の肥厚や陥凹など傷跡が目立つ)、瘢痕拘縮(引きつれ)、真皮縫合糸(中縫いの糸)が出てくることがある、縫合糸膿瘍、テープかぶれ、自分が想定していた状態、結果、満足などと異なる可能性があります。また軟骨採取部は耳介後面に傷跡が残る、耳介の感覚鈍磨、疼痛、外耳道の変形などが考えられます。

傷跡修正+浅側頭筋膜移植(TPF)

内出血、腫脹、感染(MRSAなど)、壊死、カテラン針使用時は針穴跡が残る可能性がある、瘢痕形成(傷の肥厚や陥凹など傷跡が目立つ)、瘢痕拘縮(引きつれ)、ケロイド形成、真皮縫合糸(中縫いの糸)が出てくることがある、縫合糸膿瘍、傷が長くなる、ドッグイヤー(傷の両端が盛り上がる)、修正前より目立つ、テープかぶれ、自分が想定していた状態、結果、満足などと異なる可能性があります。また浅側等筋膜採取部は、毛根の損傷の他、移植部と同様のリスク・副作用・合併症が起こる可能性があります。

※掲載料金は目安です。症状や状態により異なる場合があります。
※Before & Afterの画像は参考で、効果や満足度には個人差があります。

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他院でプロテーゼ挿入後に鼻筋が曲がった症例の修正

他院でプロテーゼ挿入後に鼻筋が曲がった症例の修正
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標準料金

隆鼻 プロテーゼ挿入 ¥330,000

プロテーゼ抜去(オープン法) ¥198,000

他院修正料金 ¥11,000~220,000(難易度による)

他院相談料 紹介状あり¥3,300 紹介状なし¥5,500

リスク・副作用・合併症
隆鼻 プロテーゼ挿入

内出血、腫脹、凹凸、感染(MRSAなど)、太い鼻筋(アバター鼻)、鼻筋が曲がる、プロテーゼが動く、位置異常、鼻孔の左右差、プロテーゼが飛び出す、目頭の距離が狭まる、傷の哆開(しかい;傷が開く)、鼻腔内瘢痕形成(傷が肥厚し目立つ)、瘢痕拘縮(引きつれ)、テープかぶれ、ヒトアジュバント病、自分が想定していた状態、結果、満足などと異なる可能性があります。

プロテーゼ抜去

内出血、腫脹、感染(MRSAなど)、鼻根部・鼻尖部の変形、被膜残存、鼻柱あるいは鼻根部を切開した場合は、傷の哆開(しかい;傷が開く)、瘢痕形成(傷の肥厚や陥凹など傷が目立つ)、瘢痕拘縮(引きつれ)、真皮縫合糸(中縫いの糸)が出てくることがある、縫合糸膿瘍、テープかぶれ、自分が想定していた状態、結果、満足などと異なる可能性があります。

注入物・異物除去

内出血、腫脹、感染(MRSAなど)、壊死、除去部の陥凹・隆起などの形態異常、感覚鈍麻、神経麻痺、取り残し、再発、傷の哆開(しかい;傷が開く)、瘢痕形成(傷の肥厚や陥凹など傷跡が目立つ)、瘢痕拘縮(引きつれ)、ケロイド形成、真皮縫合糸(中縫いの糸)が出てくることがある、縫合糸膿瘍、ドッグイヤー(傷跡の両端が盛り上がる)、修正前より目立つ、テープかぶれ、自分が想定していた状態、結果、満足などと異なる可能性があります。

※掲載料金は目安です。症状や状態により異なる場合があります。
※Before & Afterの画像は参考で、効果や満足度には個人差があります。

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