失敗した鼻整形は治せるの…？他院修正の方法を院長が解説

鼻を整形したあとに違和感、明らかな失敗があり、セカンドオピニオンとして他クリニックで修正することを「他院修正」と言います。

言葉自体は知っているけれど、

• そもそも今の鼻は修正必要…？
• どんなケースで他院修正が必要なの…？

と、わからないことや不安も多いと思います。

本記事では美容整形後の「他院修正」について、特にあなたの“鼻”に焦点をあてて詳しく解説していきます。

鼻の「他院修正」って何？

まずは前提知識から。

他院修正とは、他のクリニックで受けた施術結果に対して再度修正や改善を行う治療のことです。

たとえば今回の「鼻の修正」でいえば、

• 仕上がりの形が「希望と異なる」ケース
• 仕上がった鼻に「左右差」があるケース
• 機能的なトラブル（呼吸のしづらさなど）が残っているケース

などといった症状の場合に、施術を受けたクリニックではなく、他院にセカンドオピニオンとして、もう一度施術し直してもらうことを指します。

「他院修正が必要か？」の判断基準

他院修正は初回手術とは異なり、既に変化している組織に対して計画を立てる治療です。ここでは、修正を検討する際に重要となる基本的なアプローチをご説明します。

まずは「視診・触診」で状態を確認

他院修正では、異物周囲の状態を正確に把握することが治療の基本となります。そのためまずは視診・触診で「現状、鼻の状態がどうなっているのか？」を確認していきます。

これらの情報は、手術方法の選択や切開の位置、除去の順番などを決める際の根拠となります。正確な診断を基に治療を進めることで、より安全で負担の少ない手術が可能になります。

当クリニックでは診察結果、内部構造の詳細な評価が必要と判断した場合や、患者様がご希望される場合には、当クリニック提携の医療機関でCT撮影をご案内しています。

「現状評価・異物除去・入れ替え・再建」の4構成

他院修正は大きく分けて、

という4つの軸で治療を組み立てます。

異物が原因でトラブルが生じている場合は、まず「除去」が優先されますが、すぐに除去を行うのではなく、そもそも処置なしで回復が見込める可能性もあるか？といった「現状評価」を必ず行います。

※修正自体が身体への負担が大きいことに加え「術後の正常なダウンタイム」の可能性もあるため

除去が必要と判断された場合、除去手術だけで形が整うケースもありますが、多くの場合、組織が不安定な状態になっているため、再建や必要な部分への補強が求められます。

例えば、プロテーゼがズレている場合は除去や入れ替えを含めた修正が必要ですし、PCL・PDL・PLAなどの糸やオステオポールの影響で皮膚が薄くなっている場合は、軟骨や真皮脂肪、筋膜といった自家組織を使った補強を併せて行うことがあります。

このように、状態に合わせて複数の治療方法を組み合わせる点が他院修正で行われる対応です。

【ポイント】異物の種類によって「手術方法」は変わる！

鼻に使用される異物にはさまざまな種類があり、それぞれ扱い方が異なります。

シリコンプロテーゼは比較的スムーズに取り出せることが多い一方で、オステオポールは組織と強く馴染んでいる場合があり、丁寧な剥離が必要ですし、PCL・PDO糸やPLA糸は、体内に影響が残ることがあるため、位置を正確に把握しながら慎重に取り除く必要があります。

こうした違いから、異物の種類を正確に理解したうえで治療方法を選択することが重要です。診察時にCTが必要と判断した場合は、提携しているクリニックでCTを撮影し異物の種類や位置をより正確に把握します。

修正の難易度は「癒着・瘢痕（はんこん）の程度」による

他院修正で最も注意すべきなのは、内部の癒着や瘢痕の程度です。癒着が強いほど、異物の除去や再建に慎重さが求められ、治療計画も複雑になります。

瘢痕が厚い部分では組織の可動性が低く、希望する形を再現するために軟骨や軟部組織で補う必要が生じる場合があります。

反対に、皮膚が薄くなっている場合は、内部構造を滑らかに調整して透けや段差を防ぐ処置が求められます。

このように、癒着と瘢痕の状態は修正の難易度に直接影響するため慎重に診察していきます。

具体的な手術方法

前の章では、他院修正における考え方の基礎を整理しました。ここからは、実際にどのような方法で修正手術を行うのか、具体的なアプローチをご説明します。

手術方法は一つではなく、鼻の状態・異物の種類・組織の変化などに応じて適切な方法を選択します。

オープン法（切開を伴う）

オープン法は、鼻柱の部分に小さな切開を加えて内部を広く確認しながら進める方法です。他院修正では癒着や瘢痕が強いケースが多いため、内部の状態を直接確認できるメリットがあります。

異物を丁寧に取り除く必要がある場合、軟骨移植を含む再建が必要な場合、複数の異物が入っている場合など、より精度が高く、内部を直接確認できるオープン法が選択されることが一般的です。

再建術（軟骨移植などによる“作り直し”）

異物除去後、鼻内部の構造がモロくなっている場合や、元の軟骨が変形している場合には再建が必要になります。

再建では、耳介軟骨や鼻中隔軟骨など自家組織を用いることが多く、体への馴染みが良い点が特徴です。再建の目的は、より美しく仕上げる

• 鼻先の支持力を補う
• 不自然な段差を整える
• 将来の変化に耐える土台をつくる

ことにあります。

異物除去だけでは形が安定しないケースが多く、再建を組み合わせることで、自然で安定した形を作り出すことができます。

【当院事例で見る】オープン法による傷の残り方

『切開』と聞くと、その後の“傷跡の残り方”に不安がある方がほとんどだと思います。

上写真は当院のオープン法で施術を行った症例です。術後1週間（抜糸直後）では、針穴からの出血等があり赤く見えます。見かけ上あまり大きな切開傷として残るわけではないことがお分かりいただけると思います。

また術後1ヶ月経過すると傷跡はほとんど目立たなくなり、その後1年、3年経過すると完全に目立たなくなっています。

『切開』という言葉から鼻柱に傷跡が残るオープン法に不安を持たれる方もいらっしゃいますが、心配しなくても大丈夫です。異物をしっかりと特定し安全に取り除けるという医学的な利点を考慮し、傷の経過もぜひ知っておくと良いと思います。

【麻酔はある？】 他院修正時の「痛み」について

他院修正を検討される方からは、「痛みはどれくらいなのか」「どの麻酔を使うのか」「手術中の感覚は？」といったご質問を多くいただきます。

ここでは、安心して治療を受けていただくために、麻酔や痛みに関する考え方を整理してご説明します。

麻酔の違いと使い分けについて

鼻の他院修正では、手術内容や患者様の負担を考慮し、局所麻酔・静脈麻酔・全身麻酔のいずれか、または組み合わせて行います。

①：局所麻酔

修正範囲が比較的狭い場合に使用する麻酔で、鼻周囲に注射で麻酔を行い、痛みを感じにくい状態をつくります。患者様が意識のある状態で行うため、気になる場合は静脈麻酔を併用します。

②：全身麻酔（静脈麻酔）

点滴から鎮静・鎮痛剤を投与し、眠っているような穏やかな状態で手術を受けていただく方法です。

特に他院で複数回手術された後の他院修正では、患者さんの不安が大きいため不安の軽減・術中の安定性の観点から選択されることが多い麻酔方法です。

③：全身麻酔（静脈麻酔＋吸入麻酔）

手術範囲が広い場合や、長時間の手術、内部の癒着が強く精密な操作が必要なケースで選択されることがあります。術中の痛みや不快感が完全に取り除かれる麻酔方法です。

麻酔の選択は、診察で状態を確認したうえで、患者様の負担が少ない方法を提案します。

傷跡とダウンタイムについて

麻酔や痛みについて理解いただくと、次に気になるのが「腫れや内出血はいつまであるのか」、「傷跡が残るのか」「いつ社会復帰できるのか」という点です。ここでは、傷跡の見え方やダウンタイム（術後の経過）について、できるだけ具体的にお伝えします。

施術方法で変わる「傷跡の見え方」

大前提、手術方法や修正の程度によって外から見える傷跡の大きさは異なります。

鼻孔内からアプローチするクローズ法の場合は皮膚表面に傷ができませんが、鼻柱の中央に小さな切開を加えるオープン法は細い線のような傷が皮膚表面に残ります。

ただしどちらであっても時間とともに色調が落ち着き、周囲の皮膚となじんで目立ちにくくなります。

傷跡の治り方には個人差がありますが、「傷に直接お化粧をしない」、「日焼け止めを塗る」など術後のケアを丁寧に行うことで、傷跡のほとんど目立たない自然な状態に近づけることができます。

腫れ・内出血が出やすい時期／落ち着く時期（ダウンタイムの期間）

術後の腫れは、修正の範囲や癒着の強さによって異なりますが、一般的な経過としては

• 術後1〜3日は腫れのピーク
• 1〜2週間で大部分の腫れが引き、生活に支障がなくなる
• 内出血が生じた場合は約2週間でうすくなる
• 最終的な仕上がりは数ヶ月後（一般的には6ヶ月）に安定する

という流れで進みます。

修正手術は初回よりも組織の反応が強く出ることがあり、腫れのひき方もややゆっくり進む傾向があります。腫れが長引くのでは？と心配される方も多いですが、適切にケアを行えば徐々に落ち着いていきます。

ダウンタイム中は、不安になり「鏡を必要以上みる」、またこれは昨今の事情ですが「ネット検索をする」などの行為は余計に不安をうみますので控えましょう。

仕事復帰・メイク再開・入浴のタイミング

生活の復帰タイミングは、患者様の仕事内容や手術内容によって変わりますが、特に鼻はマスクが出来ますので、マスクができる環境であれば、

• シャワー：当日〜翌日から可能（顔は濡らさない程度）
• 入浴：腫れを強めるため、術後1週間程度は不可短時間で
• デスクワーク：数日〜1週間で復帰可能なことが多い
• メイク：傷以外は抜糸後（1週間前後）から可能
• ウォーキングなどは術数日から可能、筋トレなど激しい運動は術後3週間は不可

を目安としてご案内しています。

長時間の入浴やサウナは、腫れや内出血を増やす可能性があるため、術後しばらくは控えていただくようにしてください。またマッサージや脱毛、美顔器などは、鼻を避けて行っていただければ可能です。直接の施術は術後1ヶ月は避けてください。

傷跡をきれいに落ち着かせるためのポイント

傷跡をできるだけ自然に仕上げるためには、術後のケアが大切です。

• 傷を触りすぎない
• 紫外線を避ける
• 皮膚をこすらない
• 処方薬・軟膏を正しく使用する
• 傷に直接お化粧しない

といった基本的なケアを継続していただくことで、時間の経過とともに目立ちにくくなります。

まとめ：他院修正は「適切な方法選び」と「慎重な評価」が重要です

この記事では、鼻の他院修正が必要となるケースから、治療の考え方、具体的な方法、麻酔や痛みに関する情報、そして術後の経過までを順を追ってご説明してきました。

ヒルズ美容クリニックは、藤沢で20年以上にわたり地域に根ざした美容医療を提供してきました。完全予約制でプライバシーに配慮し、カウンセリングでは十分な時間を取ってメリット・デメリットまでしっかりとご説明します。

もし『他院で気に入らなかった施術を、どうしたらいいか一人で悩んでいる…』という方は、まずはお気軽にカウンセリングにお越しください。