二重まぶた（全切開・黒目拡大）

切開法による二重まぶた

切開法はまぶたを切開することで二重まぶたを作る方法です。目を開けると内側にラインが引き込まれ、きれいな二重になります。ラインの引き込みは、目を開けると上眼瞼挙筋が収縮し、眼輪筋の一部と糸で固定した挙筋腱膜、もしくは眼窩角膜に運動が伝わることで起こります。

埋没法？それとも切開法？　手術適応の見極めについて

• 当院では原則、埋没法（挙筋法もしくは瞼板法）を二重まぶた施術の第一選択としています。なぜかというと万一満足できる結果が得られなかったとき、元に戻せるからです。
• 切開法はデザイン・幅などを術前にしっかりと検討し、患者様と医師がイメージを共有して行います。またダウンタイムが埋没法と比べて長いため、術後に休みを取れるなど日程に余裕があるタイミングで行うのがよいでしょう。
• 「埋没だと取れやすいから」という理由で、安易に切開を希望して術後に後悔する方が最近とても増えています。切開法の修正は難しくなるので、よく検討しましょう。

以下の場合は全切開の適応になります。

1.  完全な一重まぶた
2.  上まぶたの皮膚が分厚い
3.  ルーフや眼窩脂肪が原因で、埋没法を行っても重瞼ラインを作ることが難しい
4.  過去に何度か埋没法を行ったが、ゆるんだ・外れたなどの既往がある
5. 少し下垂があり黒目を大きく見せたい、睫毛の生え際を見せたい

※「完全な一重まぶた」の場合は眉下切開が適応になる場合もあります。

※片側だけの場合は上記の価格（税込）の60％です。
※定期的に検診を受けていた場合、二重まぶた（全切開）の修正は￥11,000で対応します。
※袋とじ（予定外重瞼線修正）は片側￥33,000、両側￥55,000です。

二重まぶたの構造

目の周囲は血管が豊富で、皮膚が薄く腫れやすいので、以下の事に気をつけてください。

• 術後2～3日は血液循環がよくなること（入浴・飲酒・激しい運動など）は避けてください。
• 術後最低３週間はコンタクトレンズの使用を避けてください（ハードコンタクトレンズの長期使用は、眼瞼下垂の原因になる可能性があるのですすめません）。
• 術後３週間はお化粧を避けてください。中で固定した糸が外れて「重瞼ラインが浅くなる」「傷跡が汚くなる」ことがあります。

二重全切開・眼瞼下垂の術後に、新たな重瞼線の上に別の重瞼線ができること

サンケンアイ（目の上の凹みが軽度～重度の状態）に対し、二重全切開、眼瞼下垂手術を行うと、瘢痕性に癒着して新たな重瞼線が形成されます。しかし上眼瞼挙筋の力が弱い場合、重瞼線を形成する瘢痕の癒着が緩い場合など、重瞼線の上（頭側方向）に別の重瞼線ができて“三重まぶた”のように見えます。これを予定外重瞼線（予定外線）と呼びます。
予定外重瞼線は加齢によって起こることもあります。また埋没法や瞼の上の脂肪（ROOFや眼窩脂肪）を取り過ぎた場合にも起こりうるので、術前にしっかり説明を受けるようにしましょう。

予定外重瞼線は消えずに定着してしまう場合があります

通常、術後数週間経てば、瞼縁と作成した重瞼線との間の腫れが引き、重瞼線が下がるため予定外重瞼線は消失します。しかし自然消失せず、そのまま定着してしまうこともあります。自然消失が難しそうだと思われる場合は、手術終了時に「袋とじ」という処置で、予定外重瞼線を予防します。また抜糸後でも予定外重瞼線の可能性がある場合、「袋とじ」を行うことがあります。

予定外重瞼線は「袋とじ」で修正します

まぶたの手術をした後、内出血、腫れ、痛みが生じる場合があります。多くのクリニックで「傷あとを冷やすとよい」と指導されているように、クーリングは痛みの軽減や血管収縮の効果が実証されています。
ウォーキングなど軽い運動はかまいませんが、熱い湯につかる、サウナに入るなどの行為は、腫れや内出血をひどくする可能性があるので、避けてください。

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