目の上の凹み（挙筋腱膜再固定術）

目の上の凹み：サンケンアイ

症状・適応

1. 目の上が凹んでいる。
2. 凹みによって重瞼ラインが3重あるいは複数になっている。または、不整や消失している。
3. 夕方になると凹みが強くなり、瞼が少し開きにくくなる。（日内変動がある）

※片側だけの場合は上記の価格（税込）の60％です。
※袋とじ（予定外重瞼線修正）は片側￥33,000、両側￥55,000です。

なぜ凹むのか

挙筋腱膜再固定術

目の上の凹みへのヒアルロン酸などの注入目の上の凹みに、安易に注入物を入れてはいけません。リスクについては以下のとおりです。

目の周囲は血管が豊富で、皮膚が薄く腫れやすいので、以下の事に気をつけてください。

• 術後2～3日は血液循環がよくなること（入浴・飲酒・激しい運動など）は避けてください。
• 術後最低３週間はコンタクトレンズの使用を避けてください（ハードコンタクトレンズの長期使用は、眼瞼下垂の原因になる可能性があるのですすめません）。
• 術後３週間はお化粧を避けてください。こするなどの刺激により、傷が汚くなるのを避けるためです。

二重全切開・眼瞼下垂の術後に、新たな重瞼線の上に別の重瞼線ができること

サンケンアイ（目の上の凹みが軽度～重度の状態）に対し、二重全切開、眼瞼下垂手術を行うと、瘢痕性に癒着して新たな重瞼線が形成されます。しかし上眼瞼挙筋の力が弱い場合、重瞼線を形成する瘢痕の癒着が緩い場合など、重瞼線の上（頭側方向）に別の重瞼線ができて“三重まぶた”のように見えます。これを予定外重瞼線（予定外線）と呼びます。
予定外重瞼線は加齢によって起こることもあります。また埋没法や瞼の上の脂肪（ROOFや眼窩脂肪）を取り過ぎた場合にも起こりうるので、術前にしっかり説明を受けるようにしましょう。

予定外重瞼線は消えずに定着してしまう場合があります

通常、術後数週間経てば、瞼縁と作成した重瞼線との間の腫れが引き、重瞼線が下がるため予定外重瞼線は消失します。しかし自然消失せず、そのまま定着してしまうこともあります。自然消失が難しそうだと思われる場合は、手術終了時に「袋とじ」という処置で、予定外重瞼線を予防します。また抜糸後でも予定外重瞼線の可能性がある場合、「袋とじ」を行うことがあります。

予定外重瞼線は「袋とじ」で修正します

まぶたの手術をした後、内出血、腫れ、痛みが生じる場合があります。多くのクリニックで「傷あとを冷やすとよい」と指導されているように、クーリングは痛みの軽減や血管収縮の効果が実証されています。
ウォーキングなど軽い運動はかまいませんが、熱い湯につかる、サウナに入るなどの行為は、腫れや内出血をひどくする可能性があるので、避けてください。

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