エラ削り(下顎形成術)

エラ削り(下顎形成術)とは? ABOUT

エラとは、下あごの角(下顎角)の部分を指します。
この部分の骨が発達していると、正面から見たときに顔が四角く見えたり、横から見たときにフェイスラインが張って見えることがあります。

エラ削り(下顎形成術)は、この張り出した骨を整え、すっきりとした輪郭を目指す手術です。
削る範囲・方向・量は個人差があります。

下顎の構造

適応 INDICATION

このような方におすすめです

  • エラの張りが気になる
  • 顔が四角く見える
  • フェイスラインをすっきり見せたい
  • 小顔に見せたい
  • ボトックスでは改善しなかった

料金(税込) PRICE

エラ削り(下顎形成術)外板切除術 ¥1,100,000
エラ削り(下顎形成術)下顎角骨切り術 ¥1,210,000
エラ削り
(下顎形成術)外板切除術+下顎角骨切り術
¥1,650,000

※麻酔管理料(全身麻酔)¥110,000が別途かかります。

施術方法 HOW TO

方法①エラ削り(下顎形成術):外板切除術

正面視でエラの張り出しが気になる場合は、角部のみを削るのではなく、体部や下顎枝まで広範囲に外板を削るほうが改善します。皮膚側からアプローチする方法もありますが、当院では手術はすべて口腔内から行います。

  • 口腔粘膜を切開(約4cm)して、下顎骨にアプローチします。骨膜下に剥離し、体部、角部、下顎枝を露出します。
  • 当院ではZIMMER BIOMET社のグラインダーやサジタールソーを使用して、下顎骨外板を切除します。このときオトガイ神経を傷つけないこと、咬筋や内側翼突筋を丁寧かつ確実に剥離することがポイントとなります。

方法②エラ削り(下顎形成術):下顎角骨切り術

側方視(横顔)でエラの張り出しが気にある場合は、下顎角部だけではなく、下縁を全層で骨切りすることで、後方への張り出しが改善され、なめらかなラインが形成されます。皮膚側からアプローチする方法もありますが、当院では手術はすべて口腔内から行います。

  • 口腔粘膜を切開(約4cm)して、下顎骨にアプローチします。骨膜下に剥離し、体部、角部、下顎枝を露出します。
  • 当院ではZIMMER BIOMET社のグラインダーやオステオトームを使用して、下顎角部から下顎下縁まで全層で切除します。このときオトガイ神経を傷つけないこと、咬筋や内側翼突筋を丁寧かつ確実に剥離することがポイントとなります。

方法③エラ削り(下顎形成術):外板切除術+下顎角骨切り術

下顎骨外板切除と下顎角部骨切りの複合手術になります。

術前準備 PREPARATION

手術を安全に行うために頭部規格X線写真、CT(3DCT)を撮影します。

  • 東京赤坂もしくは東京八王子の菅原脳神経外科病院での撮影になります。当院からの紹介状、菅原脳神経外科病院の予約票、健康保険証を必ずご持参ください。
  • 検査のご予約は当院から行えます。
  • CT検査は放射線を使用するので、妊娠の可能性のある方、妊娠中は受けられません。

※すでに他院で撮影したX線写真やCTを撮影した方、ご自宅近くの病院等で撮影できる方は、撮影画像の持ち込みも可能です。CDやDVDは形式などにより当院で見られない場合があるため、印刷された形でお持ち込みいただくようお願いいたします。

全身麻酔について ANESTHESIA

エラ削り(下顎形成術)は美容外科の中では大きな手術になるため、全身麻酔を使用します。患者様に安全に麻酔を受けていただくため全身麻酔管理(施術中、施術後の痛みの管理なども含む)となります。麻酔についての詳細は『美容外科の麻酔』をご覧ください。→『美容外科の麻酔』

施術概要 OVERVIEW

よくある質問(丸山院長の回答) Q&A

Q. エラ削りの術後の痛みと腫れはどのくらい続きますか?

A.術後は痛みと腫れが生じます。特に術後数日〜1週間程度は腫れが強く出ることがあります。

痛みは術後数日が最も強く出やすいため、その期間は痛み止めのお薬を内服していただきます(内服期間の目安は最低1週間です)。

大きな腫れは1〜2週間ほど続くことが多く、長い方では1カ月ほど腫れを感じる場合があります。
また、むくみ感などを含めると、自然な輪郭になるまでには数か月かけて徐々に変化していきます。最終的な完成までは半年程度が目安となります。
Q. エラ削りの術後に内出血や赤みは出ますか?

A. 術後は内出血や赤みが生じることがあります。

個人差はありますが、フェイスラインや首元にかけて、黄色〜紫色の内出血が出る場合があります。これは、下顎骨から咬筋を剥離する処置を行うためです。その際に細かな血管から出血し、内出血として現れることがあります。多くは時間の経過とともに落ち着いていきますが、改善までの期間には個人差があります。

Q. 術後に食事制限はありますか?

A. 術後しばらくは、刺激物や硬い食べ物を避けていただきます。

また、術後は一時的に口が開けづらくなる(開口障害)ことがあり、咀嚼がしづらい場合があります。
そのため、術後しばらくはおかゆやスープ、ゼリーなどの柔らかい食事や流動食をおすすめしています。

Q. フェイスリフトはどのくらい空けたらできますか?

A. 施術時期の目安としては、最低でも術後3カ月、理想的には半年程度経過してからを推奨しています。

フェイスリフトは、エラ削り後に生じたたるみに対して、気になるという場合にご案内しています。
術後の腫れやむくみ、組織の状態が落ち着いてから適応を判断するため、半年後の検診で診察を行います。
骨格が小さくなることで、皮膚の余りやたるみ感が気になる場合があり、その際にはフェイスリフトなどの治療をご提案することがあります。

Q. エラ削りと、オトガイ形成や頬骨形成を同時に行うことはできますか?

A. 同時に施術することは可能です。

お顔全体のバランスを考慮しながら、骨格に合わせて同時に施術を行うことができます。組み合わせる施術内容によって、腫れやダウンタイム、手術時間などが異なるため、診察時にご希望や適応を確認しながらご提案いたします。

ドクターメモ~もっと知りたい施術の豆知識~ MEMO

エラ削り後に皮膚がたるむのは、なぜ? その対応は?

エラ削りなど骨切り手術後は、中の土台(骨)が小さくなるので、皮膚が余って、垂れ下がってしまうことがあります。そのためフェイスリフトが必要になる場合が多いでしょう。 通常、フェイスリフトは加齢とともに皮膚が垂れ下がってきた状態に対して行う手術で、耳の前〜後ろを切開してSMASという表情筋の筋膜を引き上げ余った皮膚を切除します。骨切りによって皮膚が垂れ下がると、実年齢よりも老けて見えるため、耳の前に傷はできますが、20代と若い年齢でフェイスリフトを受ける患者さんもいらっしゃいます。
なお骨切りと同時にフェイスリフトは行いません。理由は、術後の腫れによって切除したい皮膚の量がわからないからです。フェイスリフトを希望する場合は、腫れが完全に落ち着くまで待ち、骨切り術の6カ月以降に行ったほうがよいでしょう。
◆フェイスリフトの詳細はこちら→『フェイスリフトSMAS法』

リスク・副作用・合併症 RISK

下顎形成術(エラ削り)

内出血、術中出血、血腫、疼痛、腫脹、たるみ、口唇・下顎の知覚鈍麻・痺れ・麻痺、下顎の形態不全(左右差・凹凸など)、感染(MRSAなど)、開口障害、口腔内切開部の瘢痕拘縮、「エラが小さくなりすぎた、変化が乏しい」など自分が想定していた状態、結果、満足などと異なる可能性があります。以上のような合併症が起こった場合は、再手術や処置を行う場合もありますが、不可逆的な状態もありえますのでご了承ください。

※掲載料金は目安です。症状や状態により異なる場合があります。
※Before & Afterの画像は参考で、効果や満足度には個人差があります。

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