オトガイ形成術（オトガイ骨切り）

下顎の構造

※麻酔管理料（全身麻酔）￥110,000が別途かかります。

※プレート除去は局所麻酔で行えますので、麻酔料金は不要です。

方法①オトガイ骨切り（単純骨切り・水平骨切り）

オトガイ部が正面視で少し角張っている、少し面長に見える場合に適応となります。 単純骨切りと水平骨切りの２つの方法がありますが、手術はすべて口腔内から行います。

• 口腔粘膜を切開して、オトガイ部にアプローチします。骨膜下に剥離し、オトガイ部を露出します。
• 当院ではZIMMER BIOMET社のグラインダーやサジタールソーを使用して、オトガイ部の左右に張り出している部分2カ所を骨切りする（単純骨切り）場合と、長さを短縮するためにオトガイ部を水平に骨切りする（水平骨切り）場合があります。オトガイ神経を傷つけないこと、顎二腹筋や顎舌骨筋の剥離を最小限にすることがポイントとなります。

方法②オトガイ形成術（水平中抜きプレート固定）

オトガイ部が側面視でかなり突出している場合に適応となります。このような場合に、単純に骨切りを行うと切除骨が増えるので、状況によってはオトガイの裏側まで削りこんでしまいます。オトガイの裏には顎二腹筋や顎舌骨筋が付着し、アゴ下のたるみを防いでくれています。この筋群を切離・損傷すると、術後に二重顎になる可能性があります。そのためオトガイ部を水平に中抜きすることで、付着部を切離・損傷することなく安全に骨切りを行えるのです。手術はすべて口腔内から行います。

• 口腔粘膜を切開してオトガイ部にアプローチします。骨膜下に剥離し、オトガイ部、下顎体部を露出します。
• 当院ではZIMMER BIOMET社のグラインダーやサジタールソーを使用して、オトガイ部を2カ所で水平に骨切りし、間の骨を中抜き切除後、断端同士をチタンプレートで固定します。
• 両下顎体部に生じる段差を削って整えます。オトガイ神経を傷つけないこと、顎二腹筋や顎舌骨筋の剥離を最小限にすることがポイントとなります。

方法③オトガイ形成術（T字抜きプレート固定）

正面から見たときにオトガイ部の角張りがあって長い、側面視で突出しているような状態では、水平骨切りと垂直骨切りを組み合わせて行います。特に垂直骨切りを行う場合、オトガイ裏面まで剥離を行う必要があります。
オトガイの裏には顎二腹筋や顎舌骨筋が付着し、動きだけでなくアゴ下のたるみを防いでくれています。この筋群を切離・損傷すると、術後に二重顎になる可能性がありますので慎重に剥離する必要があります。手術はすべて口腔内から行います。

• 口腔粘膜を切開してオトガイ部にアプローチします。骨膜下に剥離し、オトガイ部、下顎体部を露出します。
• 当院ではZIMMER BIOMET社のグラインダーやサジタールソーを使用し、オトガイ部を1カ所で水平に骨切りし、2カ所で垂直に骨切りします。
• 間の骨を中抜き切除したあと3カ所の断端をチタンプレートで固定します。
• 両下顎体部に生じる段差を削って整えます。オトガイ神経を傷つけないこと、顎二腹筋や顎舌骨筋の剥離を最小限にすることがポイントとなります。

手術を安全に行うために頭部規格X線写真、CT（3DCT）を撮影します。

• 東京赤坂もしくは東京八王子の菅原脳神経外科病院での撮影になります。当院からの紹介状、菅原脳神経外科病院の予約票、健康保険証を必ずご持参ください。
• 検査のご予約は当院から行えます。
• CT検査は放射線を使用するので、妊娠の可能性のある方、妊娠中は受けられません。

※すでに他院で撮影したX線写真やCTを撮影した方、ご自宅近くの病院等で撮影できる方は、撮影画像の持ち込みも可能です。CDやDVDは形式などにより当院で見られない場合があるため、印刷された形でお持ち込みいただくようお願いいたします。

オトガイ形成術（オトガイ骨切り）は、美容外科の中では大きな手術になるため、全身麻酔を使用します。患者様に安全に麻酔を受けていただくため全身麻酔管理（施術中、施術後の痛みの管理なども含む）となります。麻酔についての詳細は『美容外科の麻酔』をご覧ください。→『美容外科の麻酔』

この施術をご覧になった方は、下記の施術もご覧になっています。