小鼻縮小（鼻翼縮小）

基本的に、鼻の整形はシンプルな施術が最も適しています。特に鼻尖部分から組み立てていくと、スッキリした鼻先になることが多いでしょう。鼻尖を引き締めると若干小鼻（鼻翼）が中央部に引き寄せられ、鼻翼縮小を行わなくてよいケースがあるからです。そのため、適応を見極めることが大事です。
小鼻縮小（鼻翼縮小）から行うと、両小鼻（鼻翼）と鼻尖部のバランスが崩れて相対的に鼻尖部が太く見え、鼻尖縮小が必要になっていきます。余分な手術を行わないためにも、私は鼻尖から組み立てていくのです。小鼻縮小（鼻翼縮小）は両目頭から垂線を下ろし、その垂線より明らかにはみ出している場合に行い、小鼻（鼻翼）自体の形態が「張り出し型」、「すそ野広がり型」の場合が最もよい適応になります。
小鼻縮小（鼻翼縮小）手術のトラブルは多く、その大半は適応外で行われていることによります。ですから事前に手術の適応を見極めることが重要になってくるのです。

適応

原則として、“張り出し型”には『小鼻縮小術（鼻翼縮小）：外側法』を、“すそ野広がり型”には『小鼻縮小術（鼻翼縮小）：内側法』を適応としています。しかし、「傷が目立つから」という理由で、“張り出し型”に対して内側法を選択する医師や施設もあります。
しかし、内側法を用いると、小鼻（鼻翼）の付け根部分だけが内側に引き寄せられるため、小鼻の外側への張り出しは改善されるどころか、かえって目立つようになり、“土偶の顔”のような不自然な形態になってしまいます。
なお、症例によっては内側法と外側法を併用することもあります。また、「普段は小鼻（鼻翼）の広がりが気にならないが、笑ったときに気になる」という方もいます。このような場合に外側法や内側法による小鼻縮小術（鼻翼縮小）を行うと、小鼻の可動域が制限され、笑ったときの広がりは抑えられますが、表情が不自然になりやすくなります。それだけでなく、普段の小鼻の形態自体が不自然になる可能性もあります。
小鼻縮小術（鼻翼縮小）を行う場合は、最小限の処置にとどめないと、取り返しのつかない結果を招くことがあります。

小鼻縮小術（鼻翼縮小）：外側法の方法・手順

手術は局所麻酔で、外側法は「張り出し型」に対して行います。

鼻縮小術（鼻翼縮小）：内側法の方法・手順

手術は局所麻酔で、内側法は「すそ野広がり型」に対して行います。

＊切除の際に最も留意すべきなのは、鼻孔底（土手）は温存することです。
鼻孔底（土手）が過剰切除により失われた症例を散見しますが、立体感が損なわれるため鼻孔が縦長に見え、鼻と人中のバランスが悪くなります。

術前の注意事項

• 手術前日に、両側の鼻毛を短くカットしておいてください。
• 本手術は局所麻酔で行います。局所麻酔で行う理由は、術中に患者様ご自身にも鼻翼の形態（鼻翼の引き締め具合が適切か）を確認していただくためです。

術後の注意事項

• 小鼻縮小（鼻翼縮小）の術後、レティナを装着するかどうかはケースバイケースです。
• 傷の保護のため、「両ほうれい線をまたぐ3Mテープ固定」は必須となりますのでご了承ください。
• 腫れ防止のために、血液循環がよくなること（入浴・飲酒・激しい運動など）は術後2～3日は避けてください。

院長が『鼻整形後にやってはいけないこと3選』を分かりやすく解説しているショート動画です。

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